Centre de Formation à la Sécurité des Systèmes d'Information
Fiche de Candidature à la formation ESSI
La formation Expert en sécurité des systèmes d'information du CFSSI est gratuite et réservée aux agents publics habilités. Ce formulaire est à renvoyer au CFSSI complété (de préférence au format électronique) et validé au plus tôt. Après réception du dossier, un entretien d'évaluation sera organisé préalablement à l'inscription.

Stagiaire
Nom Prénom
Né(e) le Titre, grade ou corps
Contacts
Téléphone Télécopie Secrétariat
Mél professionnel
Mél personnel
Affectation
Organisme
Complément Voie
Code postal Commune Pays
Stage demandé
   Promotion (13 mois)
Habilitation (préciser la référence de la décision d'habilitation de niveau Confidentiel Défense ou supérieur)

Position et Objectifs (fonctions exercées, niveaux de qualification, motivations de la demande)

Signature et Visas (pour chaque signature préciser le nom, la fonction et la date)

Les informations recueillies font l'objet d'un traitement informatique pour la gestion des stages du CFSSI. Conformément à la loi "Informatique et Libertés" du 6 janvier 1978 vous bénéficiez d'un droit d'accès et de rectification sur simple demande écrite au CFSSI.
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